De quelle date est la EchoS REMS scan Echolight?

Echolight System (EchoS) has developed the first clinically available method for the direct non-ionizing measurement of lumbar and femoral bone mineral density (BMD). The device, EchoS, utilized proprietary R.E.M.S. (Radio-frequency Echo-graphic Multi Spectrometry) technology to scan the lumbar vertebrae and proximal femur. The EchoS rapidly generates a medical report that includes BMD, T-Score and Z-score. In addition, the system automatically assesses the quality of bone micro-architecture, Independent of BMD, and provides a five-year probability of major osteoporosis fracture (Fragility Index). EchoS produces bone mineral density readings that are highly correlated with Dual-energy X-ray absorptiometry, with a precision comparable to X-ray absorptiometry [DEXA systèmes] (The old system). This, coupled with the absence of ionizing radiation, allows for osteoporosis diagnostic at the point of care more broadly and at an earlier stage. It also enables more accurate monitoring post diagnosis.

REMS produces a bone mineral density value and a T-score on the same scale used in the World Health Organization diagnostic criteria for osteoporosis.
REMS Il peut être utilisé pour diagnostiquer et surveiller l’ostéoporose.
REMS Il s’appuie sur l’ultraschall et n’utilise pas de rayonnement.
REMS Les évaluations sont réalisées dans le bureau du prestataire, ce qui permet d’obtenir des résultats immédiats.
REMS Il est portable (et donc d'une importance considérable pour la santé publique).
La courbe d'REMS apprentissage n'est pas très raide, car la technologie ne présente pas de risque d'erreur de l'utilisateur.
REMS Ne présente pas de risque d'erreur d'artificiel ou d'erreur de positionnement du patient.
REMS Il présente un taux d’erreur faible (0,5% à 1,0%) et peut être utilisé pour surveiller l’état des os pendant de courtes périodes.
REMS Il mesure non seulement la BMD, mais il fournit également un score de fragilité.
Le score de fragilité est une mesure de la “ qualité ” osseuse.”
The FDA cleared REMS technology in the United States in 2018, through its 510(k) route.
REMS Il est utilisé dans l'Union européenne et dans plusieurs autres pays, dont l'Italie, la Belgique, la France, le Royaume-Uni, la Pologne, l'Australie, le Japon, l'Inde, le Brésil, le Canada, l'Espagne et les États-Unis.
REMS is included in Italy’s 2021 national guideline on the diagnosis and management of fragility fractures, published by the Istituto Superiore di Sanità with the University of Milano-Bicocca.

Le diagnostic précoce de l’ostéoporose est difficile.

Since osteoporosis shows no symptoms in its early stages, the condition often is not diagnosed for several years. Bone strength is primarily dependent on bone density along with the toughness of bones.
La “ densitométrie osseuse ” désigne le processus consistant à mesurer la densité osseuse dans des zones clés telles que la région lombaire de la colonne vertébrale, l’articulation de la hanche, le poignet ou le talon.

A low bone density can indicate a potential fracture risk. The World Health Organization (WHO) have devised a method whereby bone density calculations can be used to track bone health after a diagnosis of osteoporosis:

Il existe deux techniques majeures disponibles pour le diagnostic de l’ostéoporose :

• DEXA (analyse d'absorption par rayons X à deux énergies) – l'utilisation des rayons X est depuis longtemps considérée comme le standard d'excellence en matière de densitométrie osseuse,
• REMS (radio frequency echographic multi-spectrometry) – using ultrasound and radiofrequency: the New Echolight ultrasound bone Densitometer

Selon la classification diagnostique de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), un taux de densité minérale osseuse (DMØ) à la hanche ou à la colonne lombaire inférieur ou égal à 2,5 écarts standard (SD) par rapport à la DMØ moyenne d’une population de jeunes adultes (correspondant à un T-score ≤−2,5) définit l’état d’ostéoporose. Il importe de souligner que le diagnostic d’ostéoporose est un facteur de risque de fractures. Les limites des technologies actuelles ont conduit à sous-diagnostic et sous-traitement de l’ostéoporose et ont généralement retardé le diagnostic d’ostéoporose après l’apparition de la première fracture. Ces considérations ont encouragé la recherche vers des méthodes diagnostiques complémentaires ou alternatives au standard d’or actuel en matière d’absorption radiologique à deux rayons X ( DEXA()). De nombreuses approches différentes ont été proposées. Des études cliniques supplémentaires sont néanmoins nécessaires pour évaluer clairement les avantages des différentes techniques et sites, car, actuellement, aucun résultat univoque n'a été présenté. Une approche non ionisante innovante appelée Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) a été introduite. Cette technologie novatrice repose sur l'analyse des signaux d'ultrasons bruts non filtrés obtenus lors d'un scan échographique de la colonne vertébrale lombaire et/ou du cou de la hanche et permet d'obtenir une DEXA valeur BMD équivalente. La précision et l’exactitude diagnostique de REMS cette méthode DEXA ont déjà été validées dans des études menées à l’échelle de centres hospitaliers et à plusieurs sites, et elle a récemment été présentée comme la première méthode cliniquement disponible pour la mesure directe et non ionisante de la BMD lombaire et fémorale en vue du diagnostic de l’ostéoporose et de la prévision du risque de fracture, dans le cadre d’une réunion de consensus organisée par la Société européenne pour les aspects cliniques et économiques de l’ostéoporose, de l’arthrose et des maladies musculosquelettiques (ESCEO).

De plus, la précision diagnostique de REMS cette technique DEXA a été étudiée dans un contexte clinique européen pluricentrique. Les résultats obtenus ont montré une très forte corrélation entre DEXA la BMD mesurée par REMS la technique et les valeurs T-score chez une population de femmes âgées entre 30 et 90 ans. Un excellent résultat a été obtenu quant à l’identification des patients atteints d’ostéoporose, avec une sensibilité et une spécificité supérieures à 90%, un PPV compris entre 82 et 86% et un NPV supérieur à 97% pour les sites anatomiques de référence. De plus, les valeurs T-score REMS mesurées étaient associées à l’apparition de fractures ostéoporotiques préexistantes, même dans un degré légèrement plus élevé que les valeurs correspondantes de DEXA T-score.
Des études supplémentaires seront menées afin d’évaluer les performances REMS diagnostiques dans une population masculine et d’utiliser ces résultats pour calculer des paramètres spécifiquement dédiés à l’évaluation de la qualité osseuse indépendamment de la BMD.

Échographie multifonctions à radiofréquence (REMS) pour le diagnostic de l’ostéoporose dans un contexte clinique multicentrique européen Bone, Volume 143, février 2021, 115786

L'ANCIEN contre LE NOUVEAU — DEXA versus le Echolight système :

La corrélation du Echolight REMS système avec DEXA a été validée dans le cadre d’une étude clinique multicentrique, a fait l’objet d’une revue par des pairs et a été publiée dans BONE https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S8756328220305743:.
DEXA signifie l’analyse optique à double énergie, une technologie qui émet de faibles doses de rayonnement ionisant pour capturer des images de votre corps. Elle est simple mais sujette à des erreurs. Par exemple, si vous vous pliez différemment lors d’un DEXA scan par rapport à la dernière fois, vos résultats pourraient être biaisés. Si vous bougez pendant le scan, vos images pourraient être floues.
Echolight En revanche, il minimise la probabilité d’erreur car il analyse exclusivement les interactions des ondes ultrasonores avec le tissu osseux. Ce système ne fournira pas d’images fausses car, si le résultat n’est pas de qualité acceptable, il nous demande de refaire l’imagerie.
De plus, le nouvel ultrasons ne nécessite pas que vous soyez immobile ou que vous vous situyiez de manière particulière pour réaliser un DEXA scan, car le nouveau système ultrasons ne détecte pas de mouvement comme le DEXA fait le scanner traditionnel.
De plus, une analyse effectuée de manière incorrecte DEXA peut produire des résultats de BMD incorrects, imprécis et peu fiables. Cette imprécision peut entraîner des recommandations thérapeutiques inappropriées. Et parce que l’ Echolight analyse utilise des signaux d’ultrasons non filtrés, elle reconnaît même les détails les plus minimes du tissu osseux, permettant ainsi d’obtenir des mesures de BMD et de qualité osseuse les plus précises en quelques minutes seulement.
Another important issue, Because DEXA scans use radiation, there are multiple risk factors in doing the scan like for example for pregnancy. Echolight uses ultrasound rather than X-rays, so its scan involves no radiation exposure.

Le bénéfice le plus profond est peut-être que cela Echolight offre une évaluation précise et non invasive de la qualité osseuse, ostéodensitométrie sans recours à la radiologie, ce qui signifie que prendre un nouvel examen à intervalles réguliers est sans danger. Cela peut permettre de suivre la densité minérale osseuse aussi longtemps que cela est nécessaire.

Principales avantages	DEXA	Écholight
Exposition aux radiations	Oui	NON
Sites axiaux	Oui	Oui
Évaluation de la densité osseuse BMD (g/cm2)	Oui	Oui
Évaluation de la qualité des os	NON	Oui
Indice FRAX	Oui	Oui
Indice de composition corporelle	Oui	Oui
Opérateur indépendant	NON	Oui
Précision	HAUTE	HAUTE
Soins primaires	NON	Oui
Coût	HAUTE	BAS
Exigence de certification opérateur	Oui	NON
Salle de protection dédiée	Oui	NON
Coûts de maintenance	Oui	NON
Outil de diagnostic	Oui	Oui

Le nouvel ultrasons moderne ostéodensitométrie
Now two decades later Italian scientists have developed a modern ultrasound device that is capable of measuring bone at the hip and the spine. Extensive testing done between 2013 and 2016 suggests that this new Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) device may be an effective radiation-free way to assess bone density and, even more, to evaluate bone strength and fracture risk. The ultrasound device known as Echolight was cleared by the FDA in 2018, and it is licensed by Health Canada as a Class II medical device under licence number 107617.

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