De quelle date est la EchoS REMS scan Echolight?
Echolight System (EchoS) a développé la première méthode cliniquement disponible pour la mesure directe et non ionisante de la densité minérale osseuse lombaire et fémoro-femorale (DFO). Le dispositif EchoS, appelé R.E.M.S. (Radio-frequency Echo-graphic Multi Spectrometry), utilise une technologie propriétaire appelée R.E.M.S. (Radio-frequency Echo-graphic Multi Spectrometry) pour scanner les vertèbres lombaires et le fémur proximal. Il génère EchoS rapidement un rapport médical comprenant la DFO, le T-Score et le Z-Score. De plus, le système évalue automatiquement la qualité de l’architecture micro-structurelle osseuse, indépendamment de la DFO, et fournit une probabilité de fracture osseuse majeure sur cinq ans (Indice de fragilité). Il EchoS produit des lectures de densité minérale osseuse très corrélées avec l’analyse de la DFO à double énergie, avec une précision comparable à celle de l’analyse de la DFO. [DEXA systèmes] (Le système ancien). Ce système, associé à l’absence de rayonnement ionisant, permet de diagnostiquer l’ostéoporose plus largement et plus tôt au stade du traitement. Il permet également un suivi plus précis après le diagnostic.
- REMS Il produit une valeur de densité minérale osseuse et un T-score sur la même échelle utilisée dans les critères diagnostiques de l’Organisation mondiale de la santé pour l’ostéoporose.
- REMS Il peut être utilisé pour diagnostiquer et surveiller l’ostéoporose.
- REMS Il s’appuie sur l’ultraschall et n’utilise pas de rayonnement.
- REMS Les évaluations sont réalisées dans le bureau du prestataire, ce qui permet d’obtenir des résultats immédiats.
- REMS Il est portable (et donc d'une importance considérable pour la santé publique).
- La courbe d'REMS apprentissage n'est pas très raide, car la technologie ne présente pas de risque d'erreur de l'utilisateur.
- REMS Ne présente pas de risque d'erreur d'artificiel ou d'erreur de positionnement du patient.
- REMS Il présente un taux d’erreur faible (0,5% à 1,0%) et peut être utilisé pour surveiller l’état des os pendant de courtes périodes.
- REMS Il mesure non seulement la BMD, mais il fournit également un score de fragilité.
- Le score de fragilité est une mesure de la “ qualité ” osseuse.”
- La REMS technologie FDA autorisée aux États-Unis en 2018, via la procédure 510(k).
- REMS Il est utilisé dans l'Union européenne et dans plusieurs autres pays, dont l'Italie, la Belgique, la France, le Royaume-Uni, la Pologne, l'Australie, le Japon, l'Inde, le Brésil, le Canada, l'Espagne et les États-Unis.
- REMS Il figure dans la directive nationale de 2021 de l’Italie sur le diagnostic et le traitement des fractures fragiles, publiée par l’Istituto Superiore di Sanità en collaboration avec l’Université de Milan-Bicocca.
Le diagnostic précoce de l’ostéoporose est difficile.
La “ densitométrie osseuse ” désigne le processus consistant à mesurer la densité osseuse dans des zones clés telles que la région lombaire de la colonne vertébrale, l’articulation de la hanche, le poignet ou le talon.
Une faible densité osseuse peut indiquer un risque potentiel de fracture. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a élaboré une méthode permettant d’utiliser les calculs de la densité osseuse pour suivre l’état des os après un diagnostic d’ostéoporose :
Il existe deux techniques majeures disponibles pour le diagnostic de l’ostéoporose :
• DEXA (analyse d'absorption par rayons X à deux énergies) – l'utilisation des rayons X est depuis longtemps considérée comme le standard d'excellence en matière de densitométrie osseuse,
• REMS (échantillonnage écho-fréquenciel multi-spectrométrique) – utilisant l’ultraschall et la radiofréquence : le nouveau Densitomètre d’os à Echolight ultrasons
Selon la classification diagnostique de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), un taux de densité minérale osseuse (DMØ) à la hanche ou à la colonne lombaire inférieur ou égal à 2,5 écarts standard (SD) par rapport à la DMØ moyenne d’une population de jeunes adultes (correspondant à un T-score ≤−2,5) définit l’état d’ostéoporose. Il importe de souligner que le diagnostic d’ostéoporose est un facteur de risque de fractures. Les limites des technologies actuelles ont conduit à sous-diagnostic et sous-traitement de l’ostéoporose et ont généralement retardé le diagnostic d’ostéoporose après l’apparition de la première fracture. Ces considérations ont encouragé la recherche vers des méthodes diagnostiques complémentaires ou alternatives au standard d’or actuel en matière d’absorption radiologique à deux rayons X ( DEXA()). De nombreuses approches différentes ont été proposées. Des études cliniques supplémentaires sont néanmoins nécessaires pour évaluer clairement les avantages des différentes techniques et sites, car, actuellement, aucun résultat univoque n'a été présenté. Une approche non ionisante innovante appelée Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) a été introduite. Cette technologie novatrice repose sur l'analyse des signaux d'ultrasons bruts non filtrés obtenus lors d'un scan échographique de la colonne vertébrale lombaire et/ou du cou de la hanche et permet d'obtenir une DEXA valeur BMD équivalente. La précision et l’exactitude diagnostique de REMS cette méthode DEXA ont déjà été validées dans des études menées à l’échelle de centres hospitaliers et à plusieurs sites, et elle a récemment été présentée comme la première méthode cliniquement disponible pour la mesure directe et non ionisante de la BMD lombaire et fémorale en vue du diagnostic de l’ostéoporose et de la prévision du risque de fracture, dans le cadre d’une réunion de consensus organisée par la Société européenne pour les aspects cliniques et économiques de l’ostéoporose, de l’arthrose et des maladies musculosquelettiques (ESCEO).
De plus, la précision diagnostique de REMS cette technique DEXA a été étudiée dans un contexte clinique européen pluricentrique. Les résultats obtenus ont montré une très forte corrélation entre DEXA la BMD mesurée par REMS la technique et les valeurs T-score chez une population de femmes âgées entre 30 et 90 ans. Un excellent résultat a été obtenu quant à l’identification des patients atteints d’ostéoporose, avec une sensibilité et une spécificité supérieures à 90%, un PPV compris entre 82 et 86% et un NPV supérieur à 97% pour les sites anatomiques de référence. De plus, les valeurs T-score REMS mesurées étaient associées à l’apparition de fractures ostéoporotiques préexistantes, même dans un degré légèrement plus élevé que les valeurs correspondantes de DEXA T-score.
Des études supplémentaires seront menées afin d’évaluer les performances REMS diagnostiques dans une population masculine et d’utiliser ces résultats pour calculer des paramètres spécifiquement dédiés à l’évaluation de la qualité osseuse indépendamment de la BMD.
Échographie multifonctions à radiofréquence (REMS) pour le diagnostic de l’ostéoporose dans un contexte clinique multicentrique européen Bone, Volume 143, février 2021, 115786
L'ANCIEN contre LE NOUVEAU — DEXA versus le Echolight système :
DEXA signifie l’analyse optique à double énergie, une technologie qui émet de faibles doses de rayonnement ionisant pour capturer des images de votre corps. Elle est simple mais sujette à des erreurs. Par exemple, si vous vous pliez différemment lors d’un DEXA scan par rapport à la dernière fois, vos résultats pourraient être biaisés. Si vous bougez pendant le scan, vos images pourraient être floues.
Echolight En revanche, il minimise la probabilité d’erreur car il analyse exclusivement les interactions des ondes ultrasonores avec le tissu osseux. Ce système ne fournira pas d’images fausses car, si le résultat n’est pas de qualité acceptable, il nous demande de refaire l’imagerie.
De plus, le nouvel ultrasons ne nécessite pas que vous soyez immobile ou que vous vous situyiez de manière particulière pour réaliser un DEXA scan, car le nouveau système ultrasons ne détecte pas de mouvement comme le DEXA fait le scanner traditionnel.
De plus, une analyse effectuée de manière incorrecte DEXA peut produire des résultats de BMD incorrects, imprécis et peu fiables. Cette imprécision peut entraîner des recommandations thérapeutiques inappropriées. Et parce que l’ Echolight analyse utilise des signaux d’ultrasons non filtrés, elle reconnaît même les détails les plus minimes du tissu osseux, permettant ainsi d’obtenir des mesures de BMD et de qualité osseuse les plus précises en quelques minutes seulement.
Un autre problème important est que, puisque les DEXA scanners utilisent de la radiation, il existe plusieurs facteurs de risque lors de l’examen, comme par exemple pour la grossesse. L’échographie Echolight utilise plutôt l’ultraschall que les rayons X, de sorte que l’examen ne comporte aucune exposition à la radiation.
Le bénéfice le plus profond est peut-être que cela Echolight offre une évaluation précise et non invasive de la qualité osseuse, ostéodensitométrie sans recours à la radiologie, ce qui signifie que prendre un nouvel examen à intervalles réguliers est sans danger. Cela peut permettre de suivre la densité minérale osseuse aussi longtemps que cela est nécessaire.
| Principales avantages | DEXA | Écholight |
|---|---|---|
| Exposition aux radiations | Oui | NON |
| Sites axiaux | Oui | Oui |
| Évaluation de la densité osseuse BMD (g/cm2) | Oui | Oui |
| Évaluation de la qualité des os | NON | Oui |
| Indice FRAX | Oui | Oui |
| Indice de composition corporelle | Oui | Oui |
| Opérateur indépendant | NON | Oui |
| Précision | HAUTE | HAUTE |
| Soins primaires | NON | Oui |
| Coût | HAUTE | BAS |
| Exigence de certification opérateur | Oui | NON |
| Salle de protection dédiée | Oui | NON |
| Coûts de maintenance | Oui | NON |
| Outil de diagnostic | Oui | Oui |
Deux décennies plus tard, des scientifiques italiens ont développé un appareil d’ultrasons moderne capable de mesurer l’état osseux de la hanche et de la colonne vertébrale. Des tests approfondis effectués entre 2013 et 2016 suggèrent que ce nouveau dispositif d’échographie multifonctions à radiofréquence REMS(RMF) pourrait être une méthode efficace et sans rayonnement pour mesurer la densité osseuse et, de plus, évaluer la force osseuse et le risque de fracture. L’appareil d’ultrasons, connu sous le nom de RMF Echolight, a été homologué par l’Autorité européenne de sécurité des produits de santé FDA (EU-GMP) en 2018 et est homologué par Santé Canada la FDA aux États-Unis sous le numéro de licence 107617.
